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Randy Jackson vient-il d'inventer le régime repas en avion ?

Randy Jackson vient-il d'inventer le régime repas en avion ?

L'approche innovante du contrôle des portions de la taille d'un voyage est un moyen facile de pirater les repas à la maison.

Chaque produit que nous présentons a été sélectionné et examiné indépendamment par notre équipe éditoriale. Si vous effectuez un achat en utilisant les liens inclus, nous pouvons gagner une commission.

L'un des aspects clés de tout régime est le contrôle des portions : en plus de manger les bons ingrédients préparés de manière saine, de nombreux cuisiniers à domicile ont souvent du mal à manger les bonnes quantités de ces aliments. Les preuves ont montré que la taille des portions en Amérique a lentement augmenté au cours du siècle dernier - et pourtant il n'y a pas de méthode parfaite pour s'assurer que les portions sont sous contrôle (malgré un hack que les scientifiques ont découvert pour un moyen d'éviter les portions massives tout en mangeant au restaurant).

Mais une approche intelligente peut en fait être la norme universelle que tout cuisinier à domicile pourrait adopter, et elle vient de l'ancien juge «American Idol» Randy Jackson.

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Le magnat de la musique a récemment été présenté dans un Los Angeles Times interview expliquant comment le diabète de type 2 a changé sa vie : il y a près de 20 ans, Jackson a été diagnostiqué avec la maladie après avoir ignoré les signes avant-coureurs et négligé sa santé. Il a travaillé avec un grand nombre de professionnels de la santé, y compris un comportementaliste, pour comprendre pourquoi son alimentation était auparavant si pauvre et a ensuite subi un pontage gastrique, perdant 120 livres dans le processus.

Mais l'une des leçons les plus importantes que Jackson a apprises au cours du processus est la gestion de la taille des portions - et pourtant, il n'a pas utilisé ce que de nombreux professionnels de la santé considéreraient comme une méthode traditionnelle pour le faire.

"J'ai été végétalien et végétarien et j'ai essayé toutes sortes de régimes. Pour moi, le repas d'avion est le repas parfait en raison de la portion", a déclaré Jackson au Los Angeles Times. "Vous avez un morceau de viande de la taille de votre paume. Tout est portionné, et c'est un peu de tout. Vous ne devriez pas manger plus que ça."

En savoir plus sur les portions saines :

Quiconque a déjà apprécié un service de repas dans un avion (voici comment choisir la meilleure option parmi cinq compagnies aériennes différentes, soit dit en passant) sait que les entrées sont souvent servies dans de petits plateaux, avec des compartiments pré-portionnés qui contiennent des portions individuelles du repas. Et bien que le concept d'utiliser des récipients pour aliments en portions ne soit en aucun cas nouveau (de nombreux cuisiniers à domicile les utilisent exclusivement pour les séances de préparation des repas), l'idée de préparer des repas pour n'exister que dans ces plateaux en portions n'est pas une idée qui Lumière de cuisson les éditeurs ont déjà vu.

Brierley Horton, Cuisiner la lumière's directeur de la nutrition, dit que l'approche de Jackson en matière de contrôle des portions est la raison pour laquelle tant d'autres régimes sont bien accueillis.

"L'utilisation de contenants pré-portionnés élimine les conjectures du portionnement, ce qui semble boiteux, mais c'est vrai", dit Horton. « Si vous n'avez pas à y penser, cela facilite la tâche. La majorité des régimes les plus populaires vous envoient soit des substituts de repas (comme le régime HMR), soit ils le rendent extrêmement facile à comprenez ce que vous devriez manger et en quelle quantité."

Horton dit que vous devriez aller plus loin dans les conseils de Jackson et vous assurer de bien comprendre la capacité de chaque compartiment de votre plateau.

« Assurez-vous de placer les choses dans les bons compartiments. Mesurez les aliments que vous y placez ou mesurez le compartiment lui-même. Vous voulez vous assurer que vous ne placez pas une tasse de pâtes dans le grand compartiment, mais seulement un tiers d'une tasse de brocoli dans une autre », dit-elle. "Si vous mettez les bonnes quantités d'aliments plus riches dans des compartiments plus petits, alors vous exercez un contrôle parfait des portions sans pour autant renoncer à vos aliments préférés."

Nous avons déjà publié un guide illustré pour comprendre la taille des portions de nombreux aliments de base sains, de la poitrine de poulet aux légumineuses et au riz brun. De nombreux lecteurs ont compris que les portions appropriées sont souvent plus petites qu'on ne le pense, c'est pourquoi l'idée de cuisiner pour intégrer tous les éléments d'un repas dans un récipient alimentaire pré-portionné semble être une solution prometteuse pour ceux qui ont du mal avec la portion tailles.

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Photo reproduite avec l'aimable autorisation d'Amazon.

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Nous pensions autrefois que changer la taille de nos assiettes pouvait être la clé pour rendre des portions à nouveau saines, mais peut-être devrions-nous simplement abandonner complètement les assiettes ?


12 meilleures poudres de protéines pour perdre du poids en 2020, selon les diététistes

Si vous essayez de perdre du poids, la poudre de protéines devrait être un aliment de base dans votre cuisine. Après tout, le nutriment essentiel vous aide à rester rassasié et satisfait pendant une plus longue période de temps, de sorte que votre glycémie ne fera pas un plongeon énorme entre les repas. De plus, prendre une collation riche en protéines après un entraînement intensif vous aide à développer une masse musculaire maigre, ce qui signifie que vous finirez par brûler plus de calories au repos.

La beauté de la poudre de protéine est qu'elle est incroyablement polyvalente. Il existe différentes formes de protéines que tout le monde peut apprécier, et vous pouvez facilement incorporer une poudre à une variété d'aliments, comme des smoothies, des boules de protéines et des flocons d'avoine, pour augmenter la nutrition de votre repas ou de votre collation.

Comment choisir et utiliser la meilleure poudre de protéines pour perdre du poids

Lire l'étiquette : Votre corps ne peut absorber que 30 grammes de protéines à la fois, explique Sarah Mirkin, R.D.N., auteur de Remplissez votre assiette, perdez du poids, un plan de perte de poids de 21 jours pour les femmes de plus de 40 ans. Recherchez des poudres contenant 20 à 30 grammes de protéines par cuillère de 120 calories. Idéalement, il devrait s'agir de protéines pures, sans sucre ni édulcorants artificiels. &ldquoJe recommande de minimiser ou d'éviter la stévia,&rdquo Mirkin dit, car cela peut augmenter vos envies de sucreries. Plus l'étiquette des ingrédients est courte, mieux c'est.

Expérimentez avec un mélange : Une poudre qui contient un mélange de protéines de haute qualité, telles que le lactosérum, l'œuf et le soja, vous donnera une protéine complète, ce qui signifie qu'elle contient les neuf acides aminés essentiels, explique Marie Spano, R.D., C.S.C.S. &ldquoSi vous choisissez une protéine d'origine végétale, recherchez une combinaison de protéines plutôt qu'une seule source,», dit-elle.

Évitez les indésirables : Spano dit d'éviter les poudres de protéines jonchées d'autres additifs. « Une protéine de haute qualité ne contient pas de taurine, de créatine, de BCAA, de bêta-alanine, de glycine et de glycine ajoutés. Ce sont des acides aminés riches en azote qui font que la poudre de protéine est testée artificiellement pour plus de protéines qu'elle n'en contient réellement », dit-elle. &ldquoSi vous voulez des protéines, procurez-vous des protéines et pas de &lsquoextras.&rsquo&rdquo

Allez au-delà des smoothies : Il est important de noter que les smoothies et les boissons protéinées ne sont pas considérés comme des repas copieux. Mirkin dit que les gens sont plus satisfaits lorsqu'ils mangent (plutôt que boivent) leur nourriture, car l'acte de mâcher aide à la digestion et signale au cerveau de rattraper votre estomac. C'est pourquoi elle recommande de préparer un shake plus épais ou d'ajouter votre poudre de protéines à des repas solides, comme des flocons d'avoine ou des crêpes saines.

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Le bulletin d'information quotidien Flash

Jackson a révélé que la peur de la santé avait conduit à son diagnostic de diabète de type 2.

"Vous devez changer votre façon de penser à la nourriture", a-t-il expliqué à propos de la gestion de la maladie mortelle, qui, selon lui, fonctionne en tandem avec la gestion du poids.

"Vous devez presque rompre complètement le divorce … et recommencer petit à petit et découvrir les choses qui fonctionnent avec votre corps et vous aussi découvrir les allergies et vraiment faire attention à ce que vous ressentez."

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Sur le maintien du poids:

Au cours des 19 années qui se sont écoulées depuis qu'il a reçu un diagnostic de diabète de type 2, Randy a déclaré à la presse qu'il avait géré perdre (et ne pas perdre !) 114 livres dans sa nouvelle routine, Gens rapports. Mais ce n'était pas un changement immédiat et facile pour Randy - il dit qu'il a eu du mal à adapter de meilleures habitudes alimentaires après avoir subi un pontage gastrique, et il a en fait repris du poids après sa procédure.

Restructurer son alimentation a demandé beaucoup d'efforts de sa part, car Randy a déclaré à WebMD en 2008 que sa vie à la télévision et dans la musique signifiait qu'il n'était pas toujours facile de manger sainement. "Après le spectacle, tout le monde traîne et mange et boit", a-t-il expliqué. "Il y a toutes sortes de sandwichs ainsi que des chips, des fromages, des biscuits, des gâteaux, des bonbons, de la bière, du vin." Randy a travaillé pour changer complètement les aliments qu'il mangeait régulièrement après sa prise de poids initiale.

"Vous devez presque divorcer complètement … et recommencer petit à petit et découvrir les choses qui fonctionnent avec votre corps et vous découvrir également les allergies et faire vraiment attention à ce que vous ressentez", a-t-il déclaré. Gens en 2020.


Sur ses relookings de recettes préférées :

En tant que natif de Baton Rouge, en Louisiane, Randy avait grandi avec des recettes de nature décadente - "J'ai grandi en Louisiane, donc mon régime était composé d'aliments frits riches du sud", a-t-il déclaré. Santé – et ses favoris comprenaient le gombo, les saucisses et le gruau, et de nombreux jambalayas. Il a ensuite partagé dans un profil WebMD qu'il n'avait pas complètement abandonné tous ces plats préférés, mais les avait réinventés avec des échanges et des substituts plus sains. "Il s'agit d'être conscient de qui vous êtes, de connaître votre corps et de l'accepter", a-t-il déclaré.


Sur la façon dont il maintient la modération :

"Ne jamais dire 'Je le ferai jamais ayez un autre morceau de chocolat parce que cela n'arrivera pas. Et dès que vous dites jamais, il y a une frénésie à venir », a déclaré Randy à WebMD, ajoutant qu'il avait suralimenté sa propre dent sucrée en équilibrant du chocolat occasionnel avec du yogourt glacé. Il semble que la modération soit au cœur de l'engagement à long terme de Randy pour la santé : il se permettra, disons, un plein portion d'un type de pommes de terre à un repas de fête, mais pas deux ou plusieurs côtés riches en glucides.


Contenu

  • « La chirurgie doit être considérée comme une option de traitement pour les patients ayant un IMC de 40 kg/m 2 ou plus qui ont mis en place mais ont échoué à un programme d'exercice et de régime alimentaire adéquat (avec ou sans traitement médicamenteux d'appoint) et qui présentent des comorbidités liées à l'obésité, comme l'hypertension, la tolérance au glucose altérée, le diabète sucré, l'hyperlipidémie et l'apnée obstructive du sommeil. Une discussion médecin-patient sur les options chirurgicales devrait inclure les effets secondaires à long terme, tels qu'un éventuel besoin de réintervention, une maladie de la vésicule biliaire et une malabsorption. " [vérification échouée]
  • « Les patients doivent être orientés vers des centres à haut volume avec des chirurgiens expérimentés en chirurgie bariatrique. »

La chirurgie est contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie en phase terminale et également chez les patients qui ne s'engagent pas à apporter des changements de mode de vie considérés comme idéaux pour la chirurgie.

En 2011, la Fédération Internationale du Diabète a publié une déclaration de position suggérant que « Dans certaines circonstances, les personnes ayant un IMC de 30 à 35 devraient être éligibles pour une intervention chirurgicale ». [7] Lors de la détermination de l'admissibilité à la chirurgie bariatrique pour les patients extrêmement obèses, le dépistage psychiatrique est essentiel, il est également essentiel pour déterminer le succès postopératoire. Les patients ayant un indice de masse corporelle de 40 kg/m 2 ou plus ont un risque 5 fois plus élevé de dépression, et la moitié des candidats à la chirurgie bariatrique sont déprimés. [8] [9]

Perte de poids Modifier

En général, les procédures de malabsorption entraînent une perte de poids plus importante que les procédures restrictives, cependant, elles ont un profil de risque plus élevé. Une méta-analyse de l'Université de Californie à Los Angeles rapporte la perte de poids suivante à 36 mois : [6]

  • Dérivation biliopancréatique — 117 Lbs / 53 kg
  • Dérivation gastrique Roux-en-Y (RYGB) - 90 Lbs / 41 kg
    • Ouvert — 95 lb/ 43 kg
    • Laparoscopique — 84 lb / 38 kg

    Une méta-analyse de 2017 a montré que la chirurgie bariatrique était efficace pour la perte de poids chez les adolescents, évaluée 36 mois après l'intervention. La même méta-analyse a noté que des données supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si elle est également efficace pour la perte de poids à long terme chez les adolescents. [10] Selon l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé, la base de preuves comparatives pour la chirurgie bariatrique chez les adolescents et les jeunes adultes est « limitée à quelques études de portée étroite et avec des échantillons de taille relativement petite ». [11]

    Une autre méta-analyse de 2017 a indiqué qu'elle était efficace pour réduire le poids chez les adultes souffrant d'obésité morbide en Chine. [12]

    Mortalité et morbidité réduites Modifier

    À court terme, la perte de poids due aux chirurgies bariatriques est associée à une réduction de certaines comorbidités de l'obésité, telles que le diabète, le syndrome métabolique et l'apnée du sommeil, mais le bénéfice pour l'hypertension est incertain. Il n'est pas certain qu'une procédure bariatrique donnée soit plus efficace qu'une autre pour contrôler les comorbidités. Il n'y a pas de preuves de haute qualité concernant les effets à plus long terme par rapport au traitement conventionnel sur les comorbidités. [13]

    La chirurgie bariatrique chez les patients plus âgés a également été un sujet de débat, centré sur les préoccupations de sécurité dans cette population, les avantages et les risques relatifs dans cette population ne sont pas connus. [13]

    Compte tenu du taux remarquable de rémission du diabète avec la chirurgie bariatrique, il existe un intérêt considérable à proposer cette intervention aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont un IMC inférieur à celui généralement requis pour la chirurgie bariatrique, mais il manque des preuves de haute qualité et un calendrier optimal de la procédure est incertain. [13]

    Laparoscopic bariatric surgery requires a hospital stay of only one or two days. Short-term complications from laparoscopic adjustable gastric banding are reported to be lower than laparoscopic Roux-en-Y surgery, and complications from laparoscopic Roux-en-Y surgery are lower than conventional (open) Roux-en-Y surgery. [2] [14] [15]

    Fertility and pregnancy Edit

    The position of the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery as of 2017 was that it was not clearly understood whether medical weight-loss treatments or bariatric surgery had an effect responsiveness to subsequent treatments for infertility in both men and women. [16] Bariatric surgery reduces the risk of gestational diabetes and hypertensive disorders of pregnancy in women who later become pregnant but increases the risk of preterm birth. [17]

    Psychiatric and psychological Edit

    Some studies have suggested that psychological health can improve after bariatric surgery. [18]

    Weight loss surgery in adults is associated with relatively large risks and complications, compared to other treatments for obesity. [19] [20]

    The likelihood of major complications from weight-loss surgery is 4%. [21] “Sleeve gastrectomy had the lowest complication and reoperation rates of the three (main weight-loss surgery) procedures. The percentage of procedures requiring reoperations due to complications was 15.3 percent for the gastric band, 7.7 percent for gastric bypass and 1.5 percent for sleeve gastrectomy,” according to a 2012 study by the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. [22] Over a 10-year study while using a common data model to allow for comparisons, 8.94% of patients who received a sleeve gastrectomy required some form of reoperation within 5 years compared to 12.27% of patients who received a Roux-en-Y gastric bypass. Both of the effects were fewer than those reported with adjustable gastric banding. [23]

    As the rate of complications appears to be reduced when the procedure is performed by an experienced surgeon, guidelines recommend that surgery be performed in dedicated or experienced units. [5] It has been observed that the rate of leaks was greater in low volume centres whereas high volume centres showed a lesser leak rate. Leak rates have now globally decreased to a mean of 1-5%.

    Metabolic bone disease manifesting as osteopenia and secondary hyperparathyroidism have been reported after Roux-en-Y gastric bypass surgery due to reduced calcium absorption. The highest concentration of calcium transporters is in the duodenum. Since the ingested food will not pass through the duodenum after a bypass procedure, calcium levels in the blood may decrease, causing secondary hyperparathyroidism, increase in bone turnover, and a decrease in bone mass. Increased risk of fracture has also been linked to bariatric surgery. [24]

    Rapid weight loss after obesity surgery can contribute to the development of gallstones as well by increasing the lithogenicity of bile. Adverse effects on the kidneys have been studied. Hyperoxaluria that can potentially lead to oxalate nephropathy and irreversible renal failure is the most significant abnormality seen on urine chemistry studies. Rhabdomyolysis leading to acute kidney injury, and impaired renal handling of acid and base has been reported after bypass surgery. [25]

    Nutritional derangements due to deficiencies of micronutrients like iron, vitamin B12, fat soluble vitamins, thiamine, and folate are especially common after malabsorptive bariatric procedures. Seizures due to hyperinsulinemic hypoglycemia have been reported. Inappropriate insulin secretion secondary to islet cell hyperplasia, called pancreatic nesidioblastosis, might explain this syndrome. [26] [27] [28]

    Self-harm behaviors and suicide appear to be increased in people with mental health issues in the five years after bariatric surgery had been done. [29]

    Pulmonary embolism is another common adverse complication of bariatric surgery. [30] Pulmonary embolism occurs due as a result of deep vein thrombosis, in which blood clots form in the deep veins of the extremities, usually the legs. If not treated, the clot can travel to the heart and then to the lung. This adverse effect is simply prevented by heparin and LMWH, which are both blood thinning medications. [31]

    Bariatric procedures can be grouped in three main categories: blocking, restricting, and mixed, the latter understood to work by altering gut hormone levels responsible for hunger and satiety. [32] A retrospective observational cohort study between 2005 to 2015 explored bariatric procedures for comparative effectiveness, and found that different procedures may help patients lose more weight, while others have increased chances of adverse events. [33] Standard of care in the United States and most of the industrialized world in 2009 is for laparoscopic as opposed to open procedures. Future trends are attempting to achieve similar or better results via endoscopic procedures.

    Blocking procedures Edit

    Some procedures block absorption of food, although they also reduce stomach size.

    Biliopancreatic diversion Edit

    This operation is termed biliopancreatic diversion (BPD) or the Scopinaro procedure. The original form of this procedure is now rarely performed because of problems with it. It has been replaced with a modification known as duodenal switch (BPD/DS). Part of the stomach is resected, creating a smaller stomach (however the patient can eat a free diet as there is no restrictive component). The distal part of the small intestine is then connected to the pouch, bypassing the duodenum and jejunum.

    In around 2% of patients there is severe malabsorption and nutritional deficiency that requires restoration of the normal absorption. The malabsorptive effect of BPD is so potent that, as in most restrictive procedures, those who undergo the procedure must take vitamin and dietary minerals above and beyond that of the normal population. [34] Without these supplements, there is risk of serious deficiency diseases such as anemia and osteoporosis. [34]

    Because gallstones are a common complication of the rapid weight loss following any type of bariatric surgery, some surgeons remove the gallbladder as a preventive measure during BPD. Others prefer to prescribe medications to reduce the risk of post-operative gallstones. [35]

    Far fewer surgeons perform BPD compared to other weight loss surgeries, in part because of the need for long-term nutritional follow-up and monitoring of BPD patients. [ citation requise ]

    Jejunoileal bypass Edit

    This procedure is no longer performed. It was a surgical weight-loss procedure performed for the relief of morbid obesity from the 1950s through the 1970s in which all but 30 cm (12 in) to 45 cm (18 in) of the small bowel was detached and set to the side.

    Endoluminal sleeve Edit

    A study on humans was done in Chile using the same technique [36] however the results were not conclusive and the device had issues with migration and slipping. A study recently done in the Netherlands found a decrease of 5.5 BMI points in 3 months with an endoluminal sleeve

    Restrictive procedures Edit

    Procedures that are restrictive shrink the size of the stomach or take up space inside the stomach, making people feel more full when they eat less. [37]

    Vertical banded gastroplasty Edit

    In the vertical banded gastroplasty, also called the Mason procedure or stomach stapling, a part of the stomach is permanently stapled to create a smaller pre-stomach pouch, which serves as the new stomach. [ citation requise ]

    Adjustable gastric band Edit

    The restriction of the stomach also can be created using a silicone band, which can be adjusted by addition or removal of saline through a port placed just under the skin. This operation can be performed laparoscopically, and is commonly referred to as a "lap band". Weight loss is predominantly due to the restriction of nutrient intake that is created by the small gastric pouch and the narrow outlet. [38] It is considered somewhat of a safe surgical procedure, with a mortality rate of 0.05%. [39]

    Sleeve gastrectomy Edit

    Sleeve gastrectomy, or gastric sleeve, is a surgical weight-loss procedure in which the stomach is reduced to about 15% of its original size, by the surgical removal of a large portion of the stomach, following the major curve. The open edges are then attached together (typically with surgical staples, sutures, or both) to leave the stomach shaped more like a tube, or a sleeve, with a banana shape. The procedure permanently reduces the size of the stomach. The procedure is performed laparoscopically and is not reversible. It has been found to be comparable in effectiveness to Roux-en-Y gastric bypass. [40]

    Intragastric balloon Edit

    Intragastric balloon involves placing a deflated balloon into the stomach, and then filling it to decrease the amount of gastric space. The balloon can be left in the stomach for a maximum of 6 months and results in an average weight loss of 5–9 BMI over half a year. [41] The intragastric balloon is approved in Australia, Canada, Mexico, India, United States (received FDA approval in 2015) and several European and South American countries. [42] [43] The intragastric balloon may be used prior to another bariatric surgery in order to assist the patient to reach a weight which is suitable for surgery, further it can also be used on several occasions if necessary. [44]

    There are three cost categories for the intragastric balloon: pre-operative (e.g. professional fees, lab work and testing), the procedure itself (e.g. surgeon, surgical assistant, anesthesia and hospital fees) and post-operative (e.g. follow-up physician office visits, vitamins and supplements).

    Quoted costs for the intragastric balloon are surgeon-specific and vary by region. Average quoted costs by region are as follows (provided in United States Dollars for comparison): Australia: US$4,178 Canada: US$8,250 Mexico: US$5,800 United Kingdom: US$6,195 United States: US$8,150). [45]

    Stomach folding Edit

    Basically, the procedure can best be understood as a version of the more popular gastric sleeve or gastrectomy surgery where a sleeve is created by suturing rather than removing stomach tissue thus preserving its natural nutrient absorption capabilities. Gastric plication significantly reduces the volume of the patient's stomach, so smaller amounts of food provide a feeling of satiety. [ citation requise ] The procedure is producing some significant results that were published in a recent study in Bariatric Times and are based on post-operative outcomes for 66 patients (44 female) who had the gastric sleeve plication procedure between January 2007 and March 2010. Mean patient age was 34, with a mean BMI of 35. Follow-up visits for the assessment of safety and weight loss were scheduled at regular intervals in the postoperative period. No major complications were reported among the 66 patients. Weight loss outcomes are comparable to gastric bypass.

    The study describes gastric sleeve plication (also referred to as gastric imbrication or laparoscopic greater curvature plication) as a restrictive technique that eliminates the complications associated with adjustable gastric banding and vertical sleeve gastrectomy—it does this by creating restriction without the use of implants and without gastric resection (cutting) and staples.

    Mixed procedures Edit

    Mixed procedures apply block and restrict at the same time.

    Gastric bypass surgery Edit

    A common form of gastric bypass surgery is the Roux-en-Y gastric bypass, designed to alter the gut hormones that control hunger and satiety. While the complete hormonal mechanisms are still being understood, it is now widely accepted that this is a hormonal procedure in addition to restriction and malabsorption properties. [1] Gastric bypass is a permanent procedure that helps patients reset hunger and satiety and by altering stomach and small intestine handle the food that is eaten to achieve and maintain weight loss goals. After the surgery, the stomach will be smaller and there will be an increase in baseline satiety hormones, to help the patient will feel full with less food. [1]

    The gastric bypass had been the most commonly performed operation for weight loss in the United States, and approximately 140,000 gastric bypass procedures were performed in 2005. Its market share has decreased since then and by 2011, the frequency of gastric bypass was thought to be less than 50% of the weight loss surgery market. [37]

    A factor in the success of any bariatric surgery is strict post-surgical adherence to a healthy pattern of eating.

    There are certain patients who cannot tolerate the malabsorption and dumping syndrome associated with gastric bypass. In such patients, although earlier considered to be an irreversible procedure, there are instances where gastric bypass procedure can be partially reversed.

    Sleeve gastrectomy with duodenal switch Edit

    A variation of the biliopancreatic diversion includes a duodenal switch. The part of the stomach along its greater curve is resected. The stomach is "tubulized" with a residual volume of about 150 ml. This volume reduction provides the food intake restriction component of this operation. This type of gastric resection is anatomically and functionally irreversible. The stomach is then disconnected from the duodenum and connected to the distal part of the small intestine. The duodenum and the upper part of the small intestine are reattached to the rest at about 75–100 cm from the colon. [ citation requise ] . Like the Roux en Y Bypass, it is now understood that its results are largely due to a significant alteration in gut hormones that control hunger and satiety, in addition to its restriction and malabsorption properties. [1] The addition of the sleeve gastrectomy, causes further gut hormone set- point alterations by reducing levels of the hunger hormone, Ghrelin. [1]

    Implantable gastric stimulation Edit

    This procedure where a device similar to a heart pacemaker that is implanted by a surgeon, with the electrical leads stimulating the external surface of the stomach, is being studied in the USA. Electrical stimulation is thought to modify the activity of the enteric nervous system of the stomach, which is interpreted by the brain to give a sense of satiety, or fullness. Early evidence suggests that it is less effective than other forms of bariatric surgery. [46]

    After a person successfully loses weight following bariatric surgery, they are usually left with excess skin. These are addressed in a series of plastic surgery procedures sometimes called body contouring in which the skin flaps are removed. Targeted areas include the arms, buttocks and thighs, abdomen, and breasts. [47] These procedures are taken slowly, step by step, and from beginning to end often takes three years. [48] A single body lifting operation can require seven to 10 hours under general anesthesia, blood transfusions and often, another surgeon to assist. Possible risks include infections and reactions and complications due to being under anesthesia for longer than six hours. The person may also experience seroma, a buildup of fluid dehiscence (wound separation) and deep vein thrombosis (blood clots forming in the legs.) Rare complications include lymphatic injury and major wound dehiscence. The hospital stay for the procedure can require from one to four days while recovery can require about a month. [49]

    Immediately after bariatric surgery, the patient is restricted to a clear liquid diet, which includes foods such as clear broth, diluted fruit juices or sugar-free drinks and gelatin desserts. This diet is continued until the gastrointestinal tract has recovered somewhat from the surgery. The next stage provides a blended or pureed sugar-free diet for at least two weeks. This may consist of high protein, liquid or soft foods such as protein shakes, soft meats, and dairy products. Foods high in carbohydrates are usually avoided when possible during the initial weight loss period.

    Post-surgery, overeating is curbed because exceeding the capacity of the stomach causes nausea and vomiting. Diet restrictions after recovery from surgery depend in part on the type of surgery. Many patients will need to take a daily multivitamin pill for life to compensate for reduced absorption of essential nutrients. [50] Because patients cannot eat a large quantity of food, physicians typically recommend a diet that is relatively high in protein and low in fats and alcohol.

    Fluid recommendations Edit

    It is very common, within the first month post-surgery, for a patient to undergo volume depletion and dehydration. Patients have difficulty drinking the appropriate amount of fluids as they adapt to their new gastric volume. Limitations on oral fluid intake, reduced calorie intake, and a higher incidence of vomiting and diarrhea are all factors that have a significant contribution to dehydration. [51]

    As childhood obesity has more than doubled over recent years and more than tripled in adolescents (according to the Centers for Disease Control and Prevention), bariatric surgery for youth has become increasingly common across the various types of procedures. [52] [53] [54] Some worry that a decline in life expectancy might occur from the increasing levels of obesity, [55] so providing youth with proper care may help prevent the serious medical complications caused by obesity and its related diseases. Difficulties and ethical issues arise when making decisions related to obesity treatments for those that are too young or otherwise unable to give consent without adult guidance. [53]

    Children and adolescents are still developing, both physically and mentally. This makes it difficult for them to make an informed decision and give consent to move forward with a treatment. [56] These patients may also be experiencing severe depression or other psychological disorders related to their obesity that make understanding the information very difficult. [53] [57]

    Open weight loss surgery began slowly in the 1950s with the intestinal bypass. It involved anastomosis of the upper and lower intestine, which bypasses a large amount of the absorptive circuit, which caused weight loss purely by the malabsorption of food. Later Drs. J. Howard Payne, Lorent T. DeWind and Robert R. Commons developed in 1963 the Jejuno-colic Shunt, which connected the upper small intestine to the colon. The laboratory research leading to gastric bypass did not begin until 1965 when Dr. Edward E. Mason (b. 1920) and Dr. Chikashi Ito (1930–2013) at the University of Iowa developed the original gastric bypass for weight reduction which led to fewer complications than the intestinal bypass and for this reason Mason is known as the "father of obesity surgery". [58]


    Build a Better Slice of Pizza

    Choose vegetable toppings for pizza instead of meat and you may be able to shave 100 calories from your meal. Other skinny pizza tricks: Go light on the cheese or use reduced-fat cheese and choose a thin, bread-like crust made with just a touch of olive oil.


    Kesha drank her own pee

    Kesha cleans up absolutely beautifully, but she didn't always bother — though much of her self-deprecation about her smell is likely in jest. Elle a dit BBC Radio 1 (passant par Le héraut néo-zélandais) in 2013 that people around her tell her, "'You smell weird, what's that smell?' I smell like a hobo. One time, someone told me I smelt like a shrimp on a diaper. I thought I could make a fragrance that was little like a shrimp on a Faberge diaper but I don't know if people want to smell like that."

    In her MTV documentary series, Kesha: My Crazy Beautiful Life, the "Praying" singer drinks her own urine. Sérieusement. She explained of the gross moment, "I was told drinking my own pee was good, I was trying to be healthy. Somebody tried to take my pee away from me and I said, 'That is mine!' So I snatched it up and took a chug and it was really gross so I don't do it anymore." Here's hoping she brushed her teeth with more than a bottle of Jack after that.


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